
极目新闻通讯员 薛源
年仅2岁的孩子被确诊为“眼癌”,不仅威胁视力,更可能夺走生命。幸运的是,武汉儿童医院采用超选择性眼动脉介入化疗技术,不开刀精准“爆破”肿瘤,不仅挽救了小羽的生命,更保住了她的眼球和宝贵视力。4月初,孩子复查眼睛,情况稳定。
家长与刘新献医生交谈孩子的近况
小羽今年3岁,从小活泼可爱,惹人喜爱。2025年7月,妈妈刘女士(化姓)发现,2岁的小羽左眼有些发红,用药观察也不见好转,瞳孔区还渐渐泛白。当地医生检查后认为,眼底情况复杂,拿不准病因,建议到大医院再看看。
妈妈带着女儿直奔武汉儿童医院眼科。她回忆,刘淑芳医生一看,就怀疑是视网膜母细胞瘤。很快,检查也证实了医生的判断:小羽被确诊为视网膜母细胞瘤眼内期,且处于最危险的“E期”(晚期)。
据了解,视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,会严重危害患儿的生命及视功能。该院眼科医生马培茹介绍,对于晚期的患儿,可能要面临摘除眼球,这对于一个年仅2岁的孩子来说,无疑是一次沉重的打击。
“孩子还那么小,她的人生怎么办?”小羽的父母陷入了深深的绝望中。
为了给孩子寻找“保眼”的一线生机,该院眼科联合介入放射科/血管瘤科、血液肿瘤科、放射影像科进行了多学科会诊(MDT)讨论,决定先进行保眼治疗的方案,即进行经眼动脉灌注化疗术,这是目前针对视网膜母细胞瘤眼内期的重要治疗手段。
主刀医生、介入放射科/血管瘤科副主任医师刘新献解释,手术需要从大腿根部的股动脉穿刺,将比头发丝还细的微导管,绕过腹、胸、颈部的蜿蜒血管,精确送达仅1毫米粗的眼动脉。随后,将高浓度的化疗药物灌注到眼球的肿瘤部位。
刘新献介绍,“局部化疗”的威力在于精准:眼内药物浓度提高十余倍,而总用药剂量仅为静脉化疗的十分之一,杀伤力显著增强,同时药物几乎不经全身循环,大大降低了全身毒副作用。
武汉儿童医院介入放射科/血管瘤科手术团队不开刀就能精准“爆破”肿瘤(通讯员张祖国 摄)
手术室里,麻醉团队严密监控着孩子的生命体征,介入专家操作着微导丝在血管中穿行。经过近一个小时的高难度操作,药物成功注入眼动脉。
术后,小羽恢复良好,没有出现严重的化疗反应。第一个疗程结束后,小羽的眼内肿瘤体积明显缩小。经过多个疗程的介入治疗,复查显示,小羽双眼外观一致,眼底病灶得到了控制,保住了眼球。4月初,刘女士带着最新检查报告到武汉复查,孩子的病情稳定。
“以前的患儿只能摘眼球,现在我们的目标不仅是保命,还要保眼、保视力。”刘新献表示。近年来,随着介入技术的发展,我国晚期视网膜母细胞瘤患儿的保眼率已大幅提升,有研究证实,眼动脉介入化疗在不影响总体生存率的前提下,较之静脉化疗显著提高晚期视网膜母细胞瘤患儿保眼率,显著降低全身并发症。眼动脉介入化疗可作为单侧晚期视网膜母细胞瘤患儿的首选治疗方案。
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